İstanbul Haseki Hastanesi AIDS Teşhis Kliniği şefi mikrobiyoloji uzmanı Dr. Özcan Nazlıcan tokalaşarak, aynı bardaktan su içerek, yemek yiyerek, dokunarak, sarılarak hastalığın kesinlikle bulaşmadığını belirtiyor. Ortak kullanılan tuvalet, yüzme havuzları, sinek ya da böcek ısırmalarıyla AIDS’in bulaşmasının imkansız olduğunu kaydeden Nazlıcan, “Ancak dudak ve ağız kenarındaki zedelenmeler, bunlara yol açacak sert öpüşmeler, virüsün kolayca vücuda girmesine sebep olur.
Diğer taraftan virüs spermde ve vajina salgısında bulunduğundan, cinsel ilişki sırasında vajinaya, penis mukozasına veya rektuma bulaşır” diyor. Öte yandan Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, küresel toplumda vakaların yüzde 70 – 80′nini cinsel yolla bulaşma oluşturuyor. Kan ve kan ürünleri de, AIDS’i bulaştıran bir başka etken grup, ancak bu alanda alınan önlemlerde birçok ülkede başarı sağlandı. Enjektör, bistüri gibi tıbbi araçlardan hastalığın bulaşma riski ise yüzde 5 – 10. Yine tüm dünyadaki HIV bulaşmalarının yüzde 5 – 10′u anneden bebeğe gerçekleşiyor.
Korknuç portre
* Dünyada her gün 8 bin yeni AIDS vakası görülüyor.
* Dünyada her gün bin çocuk AIDS’li doğuyor.
* Dünyadaki AIDS’lilerin ancak yüzde 6′sı ilaç kullanabiliyor.
* Dünyada 23 milyondan fazla kişi enfekte durumda.
* Bunların 3 milyonu 15 yaşın altında çocuk.
* AIDS 2 milyon çocuğa annesinden bulaşmış.
* 1996′da günde bin çocuk AIDS’den öldü.
* Türkiye’de ilk AIDS tanısı, 1985′te kondu.
BM verilerine göre;
* 1997′de 5.8 milyon kişi AIDS’e yakalandı.
* Şu anda dünyada 3.6 milyon kişi AIDS’li ve hayatta.
* 1997 yılında 2.3 milyon kişi AIDS’ten öldü.
* Salgının başlangıcından beri 11.7 milyon kişi öldü.
Nasıl anlaşılır?
HIV virüsü vücuda girdikten 8 hafta kadar sonra, antikorlar oluşmaya başlıyor. Bu antikorların varlığını, kandaki çeşitli testlerle göstermek mümkün. Bugün en güvenilir ve yaygın kullanılan antikor testi, ELISA yöntemi. Eğer bu testte kişinin kanında HIV antikorlarına rastlanırsa, mutlaka “Western Blot” adı verilen ikinci bir testin uygulanması lazım. O da pozitif çıkarsa kişinin HIV’le enfekte olduğu kesinleşiyor. Doğrulama testi yapılmadan HIV pozitif tanısı konulamıyor.
Uzmanlar, aşırı kilo ve zayıflığın doğurganlık için etken bir faktör olduğunu, genç kızlarda son zamanlarda görülen sıfır beden olma hevesinin yumurtlama açısından zararlı olduğunu söylüyor.
Adet düzeninin bozulabildiğini ve yumurtlama fonksiyonlarının zarar gördüğünü belirten uzmanlar, sıfır beden sendromundan hanımların gelecekleri için kaçınmaları gerektiği uyarısında bulunuyorlar.
Tüp bebek uygulamalarında devlet desteğinin azaltılacağının altını çizen Doç. Dr. Rafael Levi, “23 yaşından genç olanlara bu desteği vermeyelim deniyor. Üst yaş sınırınınsa 40′dan 39′a indirilmesi düşünülüyor. Şu anda alt yaş sınır yok. Devlet üç denemeye kadar tüp bebek uygulamalarını karşılarken yeni düzenlemeyle bunu ikiye indiriyorlar.
İlacın yüzde 80′ini devlet karşılayıp yüzde 20′sini katkı payı olarak vatandaş ödüyordu. Bunun da değişeceğini düşünüyoruz. Bu uygulamalar güçlük çıkaracak. Tüp bebekte dördüncü denemeyi de göze almak gerekiyor.” şeklinde konuştu.
İktidarsızlığın sadece bu sorunu yaşayan erkeğin değil karı-kocanın ortak sorunu olduğunu ifade eden uzmanlar, iktidarsızlığı önlemenin de yine eşlerin birbirlerine olan desteği sonucu oluşturulacak özgüven yoluyla yapılabileceğini belirtiyor.
“Uygun partner, uygun zaman, uygun mekan, uygun uyarı koşullarının sağlanması cinsellikte önemli”
İktidarsızlık konusunu değerlendiren Psikolog Serap Güngör şunları söyledi:
“İktidarsızlık; iletişimi arttırıp yakınlaşmanın önündeki engelleri kaldırarak, gerçekçi cinsel beklentiler geliştirerek ve cinsel özgüveni yeniden kazanmakla kolayca üstesinden gelinebilecek bir cinsel sorundur.
Erkeğin partneri hakkında neler hissettiği, cinsel ilişkiye girdiği şartlar, ilişkisinin genel kalitesi ve diğer bütün hayat olayları sertleşme kalitesini önemli ölçüde etkiler. Yani “uygun partner, uygun zaman, uygun mekan, uygun uyarı” koşullarının sağlanması cinsellikte ve özellikte ereksiyon sağlamada çok önemlidir. Sertleşme sorunlarının büyük çoğunluğu psikolojik nedenlere bağlıdır” dedi.
Güngör şöyle devam etti:
“Bu kişilere cinsel terapi öneriyoruz. Cinsel terapide ereksiyon sorunlarını çözmede kullanılan cinsel egzersizler ve ev ödevleri öğretilirken, cinsel mitlere itibar edilmemesi için bilişsel yeniden yapılandırma yapılır, sağlıklı ve mutlu bir cinsel ilişkinin kalitesinin penisin sertliğine veya uzunluğuna, orgazmların sayısına ve ilişkinin süresine bağlı olmadığı anlatılır.
Penisin sertleşmesinin iradeyle ulaşılabilecek bir olay olmadığı, erkeğin cinsel olarak uyarılmasıyla, tahrik edilmesiyle mümkün olduğu anlatılır. Çünkü ereksiyon spontane bir şekilde gerçekleşir ve erkeğin ereksiyonuna direk iradesiyle hükmetme şansı yoktur, erkek ancak dolaylı olarak ereksiyonun oluşmasına yardımcı olabilir.
Cinsel terapi sürecinde cinselliğin bir güç gösterisi olmadığı, cins el birleşmenin bir görev gibi önceden belirlenmiş programlar içinde gerçekleştirilmesinin yanlışlığı ve eşlerin cinsel problemlerini korkmadan, utanç duymadan ve açık yüreklilikle konuşmaları üzerinde durulur”
Uzun süredir üzerinde çalışılan doğum kontrol haplarının, HIV virüsü taşıyan bayanlarda AIDS bulaştırma riskinin daha yüksek olduğu bulundu.
Afrikada yapılan araştırmanın başkanlığını üstlenen Washington Üniversitesi, HIV virüsü taşıyan doğum kontrol hapı kullanan ve hormon iğnesi yaptıran bayanların AIDS’ i bulaştırma riskinin bu tür ilaçlar kullanmayan bayanlara göre daha yüksek olduğunu belirtildi. Yapılan bir diğer açıklamada ise, HIV virüsü taşımayan fakat bu tür ilaç tedavisi gören bayanların, HIV virüsü taşıyan eşlerinden kapma riskinin hormon tedavisi görmeyen bayanlara göre daha fazla olduğu belirtildi.
Çağımızın hastalıklarından biri olan cinsel yolla bulaşan hastalıklar bir çok insanı ölüme kadar götürebiliyor. Her yıl cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalananların sayısı oldukça fazla. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların başında çok eşlilik geliyor. Cinsellik esnasında korunmayan kişiler ilerleyen zamanlarda, bir çok hastalığa davetiye çıkartıyor. Çok eşliliğn kabul görmesi hastalıkların yayılmasında yardımcı oluyor. cinsel yolla bulaşan hastalıklar hemen ortaya çıkan kendi belli eden bir hastalık türü değildir. Hastalığın görülmesi aylarca ya da yıllar sürebiliyor. Bu nedenle her yıl mutlaka rutin kontrollere gidilmesi öneriliyor.
Bayanların en çok tercih ettiği topuklu ayakkabılar, uzmanların yaptıkları açıklamaya göre cinsel gücü arttırıyor. Topuklu ayakkabı giyen bayanların kendine oldukça güvendiğini ve kendilerine seksilik kattığını söyleyen izlenimciler bu tarz ayakkabı giyen bayanların cinsel hayatının daha renkli ve heyecanlı olduğu söyleniyor. Kalçaları belirginleştirerek boyu uzatan topuklu ayakkabılar bayanlara ayrı bir seksilik katıyor. Buna bağlı olarak yapılan araştırmada 55 yaş altı topuklu ayakkabı giyen bayanların cinsel hayatını renklendirdiği belirtiliyor. Topuklu ayakkabı giyen bayanların rahim duvarı kaslarını güçlendirerek libidosunu arttırıyor ve cisel yaşamı güçlendiriyor.
Almanya’ da yapılan araştırmaya göre, sürekli çalışan ve farklı şeylerle uğraşan bayanların cinsellikten zevk alamadıklarını belirtiyor. Eğitimli kadınların cinsel yaşamlarından memnun olmadıklarını ve bu durumun hayatlarını olumsuz yönde etkiledkleri belirtildi.
Araştırmaya katılan 18 ile 49 yaş arası lise mezunu ve yüksek öğrenim görmüş kadınlar katıldı. Araştırma sonucuna göre lise muzunu kadınların yüksek öğrenim görmüş kadınlara oranla daha fazla cinsel hayatının daha renkli olduğu belirtiliyor. Yüksek öğrenim görüş kadınların sürekli farklı şeyler düşünüyor olması cinsel yaşamını olumsuz yönde etkiliyor ve mutsuzluğa neden oluyor. Kariyer sahibi bayanların eşlerini seçrken oldukça dikkat etmesi ve yaşanılan sorunlar karşısında gereğinden fazla düşünmesi de cinsel hayatı olumsuz yönde etkiliyor.
Erkeklerde büyük sağlık sorunlara neden olan ancak yinede birçok erkeğin tercih ettiği viagra haplarının yerini, ABD kökenli bir ilaç firması tarafından erkekler için üretilen vibratör alabilir. Firma tarafından Viberect olarak adlandırılan bu vibratör sinirleri uyararak Viagra gibi ilaçlara ihtiyaç duymadan erkeğin ereksiyon olmasını sağlıyor. Cinsel ilişkiden 7 ila 10 dakika önce kullanılmaya başlanan vibratör ABD Gıda ve İlaç Yönetimi tarafından onaylanırken, Ağustos ayı içerisinde ilk olarak Amerika’da 300 dolar yani 500 Türk Lirasına satışa sunulacak.
Erken boşalma `nın nedenleri çeşitli olabilir ama, tedavisi kesinlikle mümkündür.
Erken Boşalmanın tedavisinde (erken boşalan erkekler) çok farklı tedavi yöntemleri denenebilinir veya uygulanabilir. Öncelikle sorunun fizyolojik mi yoksa psikolojik kökenli mi olduğu araştırılmalıdır. Neden fizyolojik ise, hemen o nedeni ortadan kaldırmaya yönelik tedavi düzenlenir.
Nedenlerin %99′u genellikle psikolojik kökenlidir.
Psikolojik nedenlerin tedavisinde kullanılan yöntemler sağlıklı ve sağlıksız yöntemler olarak ayrılabilinir.
Sağlıklı yöntemlerde; geçici çözüm sağlayıcı ve kalıcı çözüm sağlayıcı yönemler olarak ayırılabilinir.
Yöntemlerden bazıları;
-kişinin kendi başına bulup uygulayabileceği gerçekçi ve sağlıklı yöntemler
(dur-başla yöntemi,masturbasyon egzersizleri, lokal anestejik pomadlar, pozisyon değiştirme, yer değiştirme gibi)
-kişinin kendi başına bulduğu sağlıksız-zararlı veya geçersiz yöntemler
(bitkisel ilaçlar diye satılan gıda takviyeleri-para tuzakları, alkol alımı, yoğun masturbasyon, başka şey düşünme, hocaya gitme, muska yazdırma gibi)
-doktor önerisi ile kullanılan ilaçlar: bu ilaçarın kullanımı kullananlarda %90 ında geçici, %10 unda kalıcı çözüm sağlayabilr.
(antidepresan ilaçların bazıları)
-psikoterapi Yöntemi; doktor önerisi ile hastaya göre düzenlenen davranış,bilgi,hipnoz ve egzersizden oluşan kombine yöntem, gerekirse bu yönteme dinamik denilen geçmiş yılların problemlerine ait özellikle çocukluk dönemine ait psikoterapi eklenebilir.
Erken boşalma problemi olan bir erkekte kalıcı bir çözüm için psikoterapi yöntemi en geçerli ve başarılı yöntemdir. Psikoterapi yöntemi psikolojik kökenli erken boşalma probleminde isekli ve uyumlu astalarda yüzde yüze yakın çözüm sağlamaktadır.
rken boşalmanın çözümü için öncelikle kısa bir şekilde erken boşalmaya yol açan veya zemin hazırlayan etmenlerin neler olduğunu incelemekte fayda var. Erkeğin boşalmasını hızlandıracak çeşitli etmenler söz konusudur. Ne kadar genç olursa, o derecede erken boşalması beklenir. Yine heyecan düzeyine bağlı olarak ve bununla ilişkili bir şekilde eşinin daha istekli, uyarıcı olması ve heyecan uyandırması ile boşalma süresi kısalır. Önceki boşalmadan sonra aradan geçen süre uzunsa, erkeğin boşalmasını kontrol etmesi zorlaşır ve daha çabuk orgazma ulaşır. Birleşme esnasındaki gidip gelmeler hızlandıkça boşalma ihtimali de artar. Kaygılı, sinirli ruh hali erken boşalma nedenleri arasındadır.
Sonuçta yeni evlenmiş, uzun süredir veya hiç cinsel ilişkide bulunmamış, genç, cinsel heyecanı yüksek, istekli bir adam, biraz heyecanlı, biraz tedirgin bir şekilde hızlı bir cinsel birleşmeye meylederse erken boşalma riski altındadır. Evliliklerin çoğunda böyle anlar olması hiç de şaşırtıcı olmamalıdır. Peki karşılıklı memnuniyet içinde bir cinsel hayat sürdürürken birden ortaya çıkan erken boşalma sorunu neden oluyor? Cinsel ilişkide rol alan tüm fizyolojik olayların zihinsel fonksiyonların ve duyguların kontrolü altında olduğunu unutmamak gerekir. İnsan cinsel işlevi yerine getiren bir robot değildir ki, programlandığı şekilde devam etsin.
Her şey normal seyrinde giderken bir akşam eve günün stresinden bunalmış, yorgun ve sıkıntılı bir halde gelmiş bir erkek düşünün. Eşiyle cinsel ilişki içine girdiği zaman dahi bir yığın sorun zihnini kurcalamaya devam ediyor. Kısa süren bir sevişme erken boşalma ile sonlanıyor. Daha sonraki gecelerden birinde eşiyle tekrar yatağa girdiğinde aynı stresi yaşamıyor, ama bu sefer acaba yine başarısız mı olacağım, boşalmamı kontrol edebilecek miyim? gibi sorular aklına geliyor. Bu kaygı söz konusu şahsın öncekinden daha erken boşalmasına yol açacaktır. Böylece bir kısır döngü içine girer: başarısızlık korkusunu takip eden performans anksiyetesi ve onun sonucunda yine başarısızlık olan bir kısır döngü.
Tedavi ve Çözüm Girişimleri – Boşalmayı geciktirmek amacı ile çeşitli ilaçlar denenmiştir. Lokal uyuşturucu kremler veya spreyler bunların başında gelmektedir. Ancak sadece penisin üzerindeki sinir uçlarını uyuşturmak fazla yarar sağlamaz. Ereksiyon ve ejekülasyonun tüm otonom sinir sistemini ilgilendirdiğini unutmayalım. Esas büyük cinsel organın iki bacak arasında değil, iki kulak arasında olduğunu söyleyenlerin iddiasını hafife almamak gerekir. Ayrıca bu tür ilaçlar, lokal uyuşturucu etkisi ile boşalmayı geciktirmekten çok penisin duyarlığını azalttığı için, temastan duyulan cinsel zevki azaltmaktadır. Bu lokal uyuşturucu maddeler cinsel birleşme esnasında vajen duvarından emilerek bu dokuların hassasiyetini azalttıklarından, kadının orgazm olmasında gecikmeye yol açmakta ve sorunu adeta pekiştirmektedir. Bu yüzden bu tür sprey ve kremler tıbbi pratikte çok yaygın kullanım alanı bulmamaktadır.
Erken boşalma tedavisinde kalıcı ve doğru çözüm için bir uzmana başvurmakta fayda vardır. Böylece sorunun öncelikle fiziksel olup olmadığı araştırılır. Eğer gerçekten psikolojik bir durumsa, çok kolay ve kısa sürede terapi ile kalıcı çözüm sağlanılır.