Erkek üreme sisteminin dış organları penis, skrotum ve testislerdir. İç organlar ise vas deferens, üretra, prostat bezi ve seminal veziküllerdir. Erkeğin genlerini taşıyan sperm testislerde yapılır ve seminal veziküllerde depolanır. Cinsel ilişki sırasında sperm meni adı verilen bir sıvının içinde vas deferensten sertleşmiş penise taşınır.
1. Penis (Kamış)
Penis karın duvarına yapışık bir kök, orta bölüm olan gövde ve koni biçimli ucu olan glanstan oluşur. Glans penisin ucunda üretra (meni ve idrar taşıyan kanal) dışa açılır. Glans penisin tabanı korona olarak adlandırılır. Sünnet edilmemiş erkeklerde koronanın uzantısı olan sünnet derisi (prepusyum) glans penisi örter.
Penis gövdesinin büyük bir bölümü erektil (sertleşebilen) dokudan oluşan üç silindirik alandan (sinüsler) meydana gelir. Büyük olan iki alan (korpus kavernosum) yanyanadır. Üçüncü sinüs olan korpus spongiosum (süngersi cisim) üretranın çevresini sarar. Bu alanlar kanla dolunca penis büyür, dikleşir ve sertleşir (ereksiyon).
2. Skrotum (Erbezi kesesi)
Testisleri saran ve koruyan ince kırışık derili kesedir. Skrotum ayrıca testisler için bir ısı kontrol sistemi olarak görev yapar; spermlerin normal gelişmesi için testislerin vücut sıcaklığından biraz daha düşük ısıda (35ºC) olması gerekir. Skrotum duvarındaki kremaster kasları gevşeyip kasılarak testislerin serinlemesi için vücuttan uzaklaşmasını ya da ısınması ya da korunması için vücuda yaklaşmasını sağlar.
3. Testisler (Erbezleri)
Skrotumun içinde bulunan değirmi biçimli oluşumlardır; genellikle sol testis sağdakinden biraz daha aşağıdadır. Testislerin iki işlevi vardır: sperm yapımı ve testosteron (başlıca erkek seks hormonu) sentezi.
4. Epididim
Testislere bitişik olan epididim yaklaşık 6 metre uzunluğunda bir tüp yumağıdır. Testislerden spermi alır ve spermin olgunlaşmasına elverişli bir ortam yaratır. Sol testis sağdakine göre biraz daha aşağıdadır.
5. Vas deferens (Meni kanalı)
Epididimden spermi alıp taşıyan kordon benzeri bir kanaldır. Her bir testisten çıkan kanal prostatın arkasından yukarı çıkar ve üretraya girerek ejakülasyon kanallarını oluşturur. Vas deferense paralel giden kan damarları ve sinirler gibi diğer yapılar bir arada sperm kordonunu oluşturur.
6. Üretra (İdrar Yolu)
Bu kanal idrarı mesaneden aşağı taşıyan idrar yolunu ve üreme sisteminde meninin dışarı atıldığı bölümü oluşturur.
7. Prostat Bezi
Pelviste mesanenin hemen altında yer alır ve üretranın orta bölümünü çevreler. Genellikle ceviz büyüklüğünde olan bu bez yaşla birlikte büyür. Prostat ve üstündeki seminal veziküllerde spermin beslenmesini sağlayan bir sıvı yapılır. Bu sıvı spermin ejakülasyon sırasında içinde bulunduğu salgı olan meninin hacminin büyük bir bölümünü oluşturur. Meninin içerdiği diğer sıvılar vas deferens ve penis başındaki müköz bezlerden gelir.
1)Doğuştan olan penis eğrilikleri genellikle erkeğin cinsel aktif sürece girdiği ve penis boyutlarının geliştiği ergenlik çağında belirginleşir.
Tanıyı genelde bu çağdaki erkekler kendi gözleriyle eğriliği fark ederek kendileri koyar. Ancak birçok penis eğriliği hastasının utanma duygusu nedeniyle böyle bir sorunları olduğu halde doktora gitmediğini biliyoruz.
Hastaların özel ortamlarında penislerinin sertleşmesi ve bunu kendi çektikleri fotoğraflarla doktorlarına göstermeleri, tanıdaki önemli basamaklardan biridir. Doğumsal penis eğriliklerinin tedavisi mümkündür ve ameliyattır. Bu durum aslında biraz da penis estetik ameliyatı gibi de değerlendirilebilir.
2)Edinsel penis eğriliklerinin en yaygın olanı Peyronie hastalığıdır. Penisteki ereksiyonu sağlayan yapıları çevreleyen kılıfsı dokuda kollajen denilen bir maddenin birikimi ile bu dokuda plak tarzında sert alanlar oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır.
Genellikle 40 yaşından sonra görülür. Bazı genetik etkenler, zorlamalı cinsel ilişki sonrası küçük damarlarda meydana gelen kanama odaklarının iyileşme sürecindeki hücre ve doku yenilenmesi veya E vitamini yetersizliğinin, bazen de şeker hastalığının neden olduğu gibi hipotezler vardır.
Hastalığın ilk döneminde sertleşme sırasında ağrılar ve peniste eğrilik meydana gelir.
Bu dönemde uygulanan ilaç tedavileri genelde %30-40 arası başarılı olur.
12-18 ayı kapsayan birinci dönem tamamlandıktan sonra Peyronie hastalığının kronik dönemi başlar. Bu dönemde eğrilik iyice artar. Eğriliğin derecesi bazen 150 derecenin bile üstüne çıkabilir. Bu dönemde sertleşme sırasındaki ağrılar azalır veya kaybolur.
Hastalar eğriliğin şiddetine bağlı olarak cinsel ilişki sırasında neredeyse akrobasi yapmak zorunda kalırlar.
Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, eğriliği düzeltmek için gene bazı cerrahi teknikler uygulanır ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir.
Bazı cerrahi tekniklerin uygulanmasından sonra bazen peniste 1-2 cm lik kısalmalar olabilir. Bu yüzden penisin boyutlarına göre cerrahi tekniğin seçilmesi uygun olacaktır.
Peyronie’nin ileri dönemlerinde ciddi anlamda ereksiyon sorunu da ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda uygulanacak tedavi, penil protezlerdir (Mutluluk çubuğu) ve kesin tedavi çözümüdür.
Doktora gitmekten utanmayın çözüme kavuşun
Penis estetikleri ya doğuştandır ya da edinseldir. Ama her ikisinde de çözüm mümkündür. Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, penis eğriliğini düzeltmek için bazı cerrahi teknikler uygulanabilir ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir.
Kadınların menopoz öncesi ve sonrasındaki dönemlerde yaşadıkları hakkında herkes bir şeyler bilir. Andropozdan ise pek söz edilmez.
Yılların yavaş yavaş tırmanan etkilerini ve sonuçlarını, erkekler kendi aralarında bile pek konuşmazlar. Gerçi kadınlarda adetten kesilme kesin bir eşiktir. Erkeklerde ise böyle keskin bir çizgiden bahsedemeyiz. Ama yine de bu konunun pek gündeme gelmemesinin nedenleri arasında, sanırım biraz ‘erkeklik gururu’ var.
Erkeklerin çoğunluğu 30 ile 45 yaşları arasında vücutlarında bazı değişiklikler olduğunu fark ederler. Bu belirtiler, yaşlanma başlangıcı veya ‘olgunlaşma’ belirtileri gibi görülerek pek önemsenmez. Oysa sayısız araştırmaya konu olan bu değişimlerin altında hormon dengesinin giderek bozulması yatar. Bu, 45 yaşından sonra da artarak devam eder.
İşte bazı belirtiler
Testislerde küçülme ve sertleşme ( testosteron azalmaz )
Ereksi yonda güçlük, olduğunda uzama
Yavaş ve güçsüz meni çıkarma
Bu değişimleri etkileyen en önemli faktörler ise söyle sıralanabilir ;
Vücut değişimleri, kas gücünde azalma, çabuk yorulma
Kalp-damar hastalıkları
Solunum sistemi hastalıkları
Seker hastalığı
Dejeneratif eklem hastalıkları
Prostat hastalıkları, operasyonlar
Kullanılan bazı ilaçlar ( tansiyon, depresyon vb.)
Alkol, sigara
Basarisizlik korkusu
Cinsel ilişki sırasında ölme korkusu
Monotonluk
Beklentilerin azalması
Toplumun yaslı cinselliğini yok farz etmesi
Kendine ait bir mekana sahip olamama
Sosyo-ekonomik güçlükler
Hanımlarda olduğu gibi hormon tedavisine gerek yoktur çünkü üretim azalmamıştır. Ancak genel sağlık sorunlarının yanında özellikle damar hastalıklarına bağlı olarak gelişen sertleşme problemi ve prostat büyümesine bağlı idrar sıkıntıları nedeniyle düzenli hekim kontrolleri gereklidir.
Eğer sertleşme olamıyorsa, günümüzde çok çeşitli ve güvenli penim protezler (mutluluk çubuğu) basit operasyonlar ile uygulanabilmektedir.
Prostat büyümesi önemlidir çünkü idrar yolunu tıkayarak çok rahatsız eder. Bu durumda kolay ancak dikkatle gerçekleştirilen operasyonlar basari ile yapılmaktadır. Bu operasyonlardan sonra sertleşme biraz güçleşmekte, meni çıkarma işlevi son bulmaktadır.
Testis kanserleri 15-35 yaş erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir.Ancak aylık kendi kendine muayene ve semptomların değerlendirilmesi ile hastalık erken dönemde yakalanabilir ve tedavisi kolay bir aşamada müdahale edilebilir.
Testis kanserlerinde görülen semptomlar:
*Testislerde küçük ağrılı kitle
*Scrotumda ağırlık hissi
*Alt karın bölgesinde veya kasıkta ağrı
*Testislerde elle herhangibir değişiklik hissedilmesi
*Scrotumda ani kan veya sıvı toplanması
*Erken teşhiste en önemli kısım aylık kendi kendine muayenedir.Muayene için en iyi zaman sıcak bir banyo veya duştan sonra scrotumun sıcakla gevşediği andır.
Muayenede izlenecek adımlar:
*Aynanın karşısında ayakta durun.Scrotum derisinde herhangibir değişiklik veya şişlik olup olmadığına bakın
*Herbir testisinizi heriki elinizle muayene edin.Orta parmaklarınız testisin altında, başparmağınız üstünde olmak üzere parmaklarınız arasında testisi nazikçe çevirin.Bir testisiniz diğerinden daha büyükse bu sizi şaşırtmasın.Bu normaldir.
*Spermi taşıyan ve biriktiren yumuşak ve tubuler bir yapı olan epididymisi bulun.Kanserli kiteler genellikle testisin bu bölgesinde yerleşir.Ancak testisin ön yüzündede görüldüğü olur.
Eğer bu muayene sonucunda bir kitle ile karşılaşırsanız hemen doktorunuza görünün.Bu kitle kanseröz olsun olmasın hemen tedavi edilmezse yayılabilir.Unutmayın testis kanseri özellikle erken teşhis ve tedavi ile yüksek gerileme şansına sahiptir.Hemen tüm hastalarda testis kanseri yalnız tek testiste oluşur.Bu vakalarda erkek sexual ve üretken fonksiyonlarını diğer testisi ile sürdürebilir.
Prostat kanserinin nedenlerini günümüzde hala tam olarak bulunulmamıştır prostat kanseri % 80 erkekleri genelde 60 yaşın üzerinde yakalamaktadır
Prostat Kanserinin oluş sebepleri ve Nedenleri?
Prostat kanserinin nedenleri bilinmemektedir. Bazı araştırmacılar aşırı yağlı yiyecekler gibi çevresel faktörlerin etkisinin prostat kanserine yol açtığını düşünmektedir, prostat kanserini araştırmacı bir genetik grup (kalıtsal veya ailevi) nedenlerden prostat kanserinin gelişebilir duruma geldiğini düşündürmektedir. Nedeni ne olursa olsun, prostat kanseri için en önemli risk faktörü, bugün yaşlanma kabul edilmektedir. Prostat kanseri gelişme riski 50 yaşından sonra giderek artmaya başlamaktadır.
Ben Prostat kanseri olabilir miyim?
Sizin veya bir aile üyesi kendiniz prostat kanseriyce mutlaka bir doktora gitmelisiniz açısından sunmak en önemli şeylerden biri olduğu için yapabileceğiniz prostat kanseri kendini genellikle 50 yaşlardan sonra hissettirmektedir.
Kimler risk altındadır ne yapabiliriz?
Eğer yeterince uzun yaşarsa hemen tüm erkeklerde prostat kanseri gelişir. Yaş ilerledikçe gelişen prostat kanseri riski artar artar. prostat kanserlerinin % 80′i 60 yaşın üzerindeki erkeklerde olmaktadır . Ancak, bazı erkeklerde çok daha erken yaşlarda prostat kanseri hastalığı bulunmaktadır. Henüz bilinmeyen nedenlerle, prostat kanseri gelişme riski Afrika kökenli insanlarda yüksektir. Bu konuda Düşük risk Asya kökenli insanlardadır. prostat kanseri ciddiye alınması gereken ve öldürme derecesi 2 sınıf olan bir kanserdir.
Unutmamalıyız ki
komşu organlara uzanma ve onları da tahrip etme potansiyeline sahiptir. Bu tür tümörler kan ve lenf dolaşımı ile köken aldıkları yerlerden uzaktaki organlara da sıçrayabilirler. Bu tür tümörlere malign (habis, kötü huylu) tümör yada kanser denir. Kanser hücreleri köken aldıkları malign tümörden ayrılabilir, vücutta dolaşarak yeni yerleştikleri yerlerde de çoğalabilirler. Bu şekilde köken aldıkları organ dışına sıçramış ve oralarda büyümekte olan tümörlere metastaz denir.
Erken boşalmanın tedavisi için kullanılan yöntemler değişmektedir.
Erken Boşalma nedenin tespit edilmesi
endişeleri ortadan kaldırılması,
Tansiyon düşürücü cinsel ile Bulunarak sık cinsel ilişki
Sık sık cinsel ilişkiye girilerek korkuların yenilmesi
Birlikte 2-3 defa cinsel ilişkiye girilmesi
İlişki öncesinde mastürbasyon yapılması
Carezza yöntemi boşalma olmaksızın en az bir saat için sevişme yapmak için motive vardır
Cinsel ilişki sırasında kondom kullanma
Pranayama nefes alma tekniği, kontrol odaklı olmasına dayanmaktadır
Lokal anestezik kremin penisin başına sürülmesi cinsel ilişki süresi uzatabilir
Boşalma KULLANIM geriliği İÇİN CİNSEL POZİSYONLARI
Cinsel ilişki sırasında erkeğin boşalma konumu üzerinde bir etkisi var. Bu nedenle, bazı pozisyonlarda boşalma daha hızlı uygulanır. klasik cinsel birleşme (misyoner pozisyonu) Erkeğin üstte olduğu pozisyonlar pozisyon boşalma geciktirmek için uygun değildir. Daha kolay ve çaba harcamadığı gevşeyebildiği kadının kucağında, uygun ya da daha rahat bir konumda, erkek boşalmasını kontrol edebilirsiniz yerde sırt üstü yatıyor. Ayrıca bu pozisyonlarda kadınlar daha hızlı ve rahat orgazma ulaşabilirsiniz.
Öncelik Sırt Bölgemiz 12 adet omur ve omurların arasında bulunan disklerden oluşur. Ayrıca her bir sırt ve göğüs kafesi omuruna iki kaburga kemiği eklem yapmaktadır bununla birlikte göğüs kafesimiz oluşmaktadır. Sırt bölgesi diğer Boyun ve bele göre daha az hareketli. Bu nedenle, fıtık, kireçlenme, gibi rahatsızlıklardan daha az etkilenmektedir.
sırt ağrısı nedenleri nelerdir?
- Stres (sabah yorgunluğu, bitkinlik, yaygın başağrıları)
- Kötü duruş (bilgisayar kullanımı, sürüş)
- Kambur
- Omurga eğriliği yana
- Juvenil kifoz (çocuklarda gelişimsel dönemi sırasında özellikle erkek kambur bir tür)
- Hiparostosis (artrit erkeklerde daha sık görülen bir tür)
- Ağrı iç organları da yansımıştır
- Interkostol nevralji
- Geri fıtık ve fıtık ve artrit ağrısı ense artrit yansıması (bu durumda özellikle kürek kemikleri arasında ve altında ağrı olur)
- Osteoporoz (kemik erimesi)
- İltihaplı romatizma (ankilozan spondilit)
- Multiple myeloma (kemik tümör türü)
- Kemik tüberkülozu
- Depressed kırıkları
- Iyileşmiş omurga kırıkları
Sırt ağrısı hangi durumlarda daha çok tehlikelidir?
- Şiddetli ağrı
- Gece terlemeleri
- Kilo kaybı
- Boy kısalması
- Bacaklarımızda güçsüzlük, uyuşma
- Yüksek sedimantasyon, kan idrar protein kanıtladı
- Solunum sıkıntısı
Işaret ve sırt ağrısı belirtileri ve ciddiye alınması gereken bu durumu eşlik ediyor daha ileri araştırmalar yapılmalıdır.
Çoğunlukla mekanik bel ağrısı, dejeneratif bozukluklar ya da bel ya da boyun ağrısı yayılıyor
Hemoroid nasıl teşhis edilir?
Makat diğer adıyla anüsten sarkan hemoroid gözle görülür biçimdedir. Sarkan Hemoroid; banyoya girdiğinizde sizde fark edebilirsiniz.
Muayene gerekli olduğunu unutmayın. Rektal kanama ve anal ağrı rektoskopi ye yol açabilir. Rektoskopi, rektoskopi cihaziyla mutlaka kontrol edilmesi gerektiğini asla unutmayın
Erken boşalma tedavisi
Erken boşalma, çeşitli nedenlerden dolayı olabilir ama kesinlikle tedavisi münkün olan bir hastalıktır
Erken boşalmada bir çok tedavi yöntemi vardır
Ilk sorun fizyolojik ya da psikolojik kökenli olabilir araştırılmalıdır.
neden% 99 genellikle kökeni psikolojiktir.
tedavi yöntemlerden bazıları;
gerçekçi ve sağlıklı yollarını bulmak, uygulamak
(Stop-start metodu, masturbasyon egzersizleri, yerel anestejik pomadlar, pozisyon değişikliği, yer değiştirme, vb)
-Kişi kendisi ya da sağlıksız işeme yöntemleri erken boşalma sebeblerindendir
(Satılan gıda takviyeleri, bitkisel ilaçlar-para tuzakları, alkol alımı, yoğun mastürbasyon,)
Teklifte kullanılan ilaçlarla-Doktor: Kullanıcıların% 90′ı bu ilaçarın geçici, kalıcı bir çözüm sağlayabilir% 10 kullanır.
(Bazı antidepresanlar)
Hasta ve doktor göre Yöntemi-psikoterapi, çocukluk, özellikle davranış, bilgi, hipnoz kombine yöntemi ve egzersiz, gerekirse, bu yöntem geçmiş yılların sorunları psikoterapi eklenebilir.
Erkeklerde orgazma ulaşma anında meni sıvısının çok erken ve kontrolsüz bir şekilde boşalmasıdır. Bu durumun tarifi; erkeğin henüz boşalmak istemediği halde boşalmasıdır. Cinsel ilişki sırasında veya cinsel ilişkiye başlamadan önceki aşamada meydana gelebilir. Erken boşalma sorunu olan bir erkek bu sorundan dolayı ciddi psikolojik sıkıntılar yaşayabilir.
Birçok erkek hayatlarının bir döneminde kontrolsüz veya erken ejakülasyon problemi yaşamaktadırlar. Erken boşalma, erkeğin veya eşinin cinsel hayatında sorunlara neden olmaya başladığı noktada tıbbi bir problem olarak kabul edilir.
Erken boşalmaya neden olabilen çok sayıda etken vardır. Genellikle altta yatan neden psikolojiktir. Zihinsel ve duygusal sağlığı etkileyen stres, depresyon ve diğer faktörler bu durumu ortaya çıkarabilir. Nadiren fiziksel bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi fonksiyon bozukluğu gibi) de etken olabilir:
- Sempatik sinir sistemi hasarı (örneğin abdominal ameliyat sonrası)
- Pelvik kırıklar
- Prostat hipertrofisi ve prostatitis
- Üretrit
- Diabetes Mellitus (şeker hastalığı)
- Arteriosklerozis
- Kalp – damar hastalıkları
- Bölgesel genito-üriner hastalık
- Bölgesel duyu hasarı
- Polisitemi
- Polinörit
Tedaviye cevap kişiden kişiye değişir. Bazı erkekler çok çabuk bir şekilde tedaviden faydalanabilirler.
Erken boşalmanın temel belirtileri:
- Boşalma küçük cinsel uyarılarla ve neredeyse kontrolsüz bir şekilde meydana gelir.
- Cinsel tatminde azalma
- Suçluluk, utanç ve hayal kırıklığı hissi
Tanı
Tanı hastanın şikayetlerine dayanılarak konur. Psikolojik herhangi bir etken saptanamamışsa fiziksel muayene gerekli olabilir.
Önleme
Erken boşalma gelişimini engellemeye yönelik bilinen tıbbi bir yöntem yoktur. Bununla birlikte, aşağıdaki yöntemler önlem amacı ile kullanılabilir:
- Eşinize karşı daima sağlıklı ve uyumlu düşünceler besleyin. Eğer cinsel yaşamınız hakkında gerginlik, sıkıntı, suçluluk, düş kırıklığı gibi düşünceler gelişmiş ise psikoterapik yardım almaktan çekinmeyin.
- Herkesin cinsel sorunlar yaşayabileceğini unutmayın. Eğer erken boşalma sorununuz varsa kendinizi yetersiz veya suçlu hissetmekte aceleci olmayın. Eşinizle sorunlarınızı konuşun ve kesinlikle iletişim eksikliği gelişmesine izin vermeyin.
Tedavi
İlaç tedavisi
- dopamine antagonistleri
- antidepresanlar
- anksiyolitikler
- Anestezik etkili losyon/krem
Mikrocerrahi
Psikolojik Tedavi
Erken boşalma tedavisinde kullanılan yöntemlerden birisi davranış terapisidir. En sık olarak sıkıştırma / sıkma tedavisi kullanılmaktadır. Cinsel ilişki sırasında veya öncesinde eğer erkek erken boşalma olacağını hissederse cinsel ilişkiye ara verir ve kendisi veya eşi penisi baş ve işaret parmakları ile kavrayrak sıkar; ve penisin uç kısmının hemen gerisine yaklaşık 20 sanise süresince hafif bir basınç uygular, daha sonr acinsel ilişkiye baştan başlanır. Bu yöntem gerektiği kadar sıklıkla uygulanabilir.
Davranış tedavisinin başarı oranı %60-90 arasındadır. Ancak, eşlerin birbiri ile uyumunun iyi olması gerekir ve tedavi edildikten sonra da erken boşalma tekrarlayabilir.
Yukarıdaki yöntemin dışında doktorunuz size antidepresan ilaçlar kullanmanızı önerebilir. Antidepresan ilaçların erken boşalmadaki başarıları son dönemlerde farkedilmiştir. Hekimler, antidepresan alan bazı erkek hastaların yan etki olarak boşalmanın gecikmesi şikayeti ile kendilerine müracaat ettiklerini fark etmişlerdir. Bundan dolayı, erken boşalma problemi olanlarda antidepresan ilaç kullanımı başlamıştır. Erken boşalma tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar, seçici olarak serotonin gerialımını engelleyen ilaçlar (örneğin fluoxetine, paroxetine veya sertaline) ve trisiklik antidepresanlardır (clomipramine gibi).
Doktora görünmeden önce 1-2 kez erken boşalma yaşamanızın tıbbi bir tedavi gerektirmediğini unutmayın.
Bir çok erkek zaman zaman erken boşalma problemi yaşamakta ve sonradan kendileri bu sorunu çözmektedirler. Tedavi gerektiren durumlarda ise oldukça başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.