Erken boşalmanın tedavisi için kullanılan yöntemler değişmektedir.
Erken Boşalma nedenin tespit edilmesi
endişeleri ortadan kaldırılması,
Tansiyon düşürücü cinsel ile Bulunarak sık cinsel ilişki
Sık sık cinsel ilişkiye girilerek korkuların yenilmesi
Birlikte 2-3 defa cinsel ilişkiye girilmesi
İlişki öncesinde mastürbasyon yapılması
Carezza yöntemi boşalma olmaksızın en az bir saat için sevişme yapmak için motive vardır
Cinsel ilişki sırasında kondom kullanma
Pranayama nefes alma tekniği, kontrol odaklı olmasına dayanmaktadır
Lokal anestezik kremin penisin başına sürülmesi cinsel ilişki süresi uzatabilir
Boşalma KULLANIM geriliği İÇİN CİNSEL POZİSYONLARI
Cinsel ilişki sırasında erkeğin boşalma konumu üzerinde bir etkisi var. Bu nedenle, bazı pozisyonlarda boşalma daha hızlı uygulanır. klasik cinsel birleşme (misyoner pozisyonu) Erkeğin üstte olduğu pozisyonlar pozisyon boşalma geciktirmek için uygun değildir. Daha kolay ve çaba harcamadığı gevşeyebildiği kadının kucağında, uygun ya da daha rahat bir konumda, erkek boşalmasını kontrol edebilirsiniz yerde sırt üstü yatıyor. Ayrıca bu pozisyonlarda kadınlar daha hızlı ve rahat orgazma ulaşabilirsiniz.
Erken boşalma tedavisi
Erken boşalma, çeşitli nedenlerden dolayı olabilir ama kesinlikle tedavisi münkün olan bir hastalıktır
Erken boşalmada bir çok tedavi yöntemi vardır
Ilk sorun fizyolojik ya da psikolojik kökenli olabilir araştırılmalıdır.
neden% 99 genellikle kökeni psikolojiktir.
tedavi yöntemlerden bazıları;
gerçekçi ve sağlıklı yollarını bulmak, uygulamak
(Stop-start metodu, masturbasyon egzersizleri, yerel anestejik pomadlar, pozisyon değişikliği, yer değiştirme, vb)
-Kişi kendisi ya da sağlıksız işeme yöntemleri erken boşalma sebeblerindendir
(Satılan gıda takviyeleri, bitkisel ilaçlar-para tuzakları, alkol alımı, yoğun mastürbasyon,)
Teklifte kullanılan ilaçlarla-Doktor: Kullanıcıların% 90′ı bu ilaçarın geçici, kalıcı bir çözüm sağlayabilir% 10 kullanır.
(Bazı antidepresanlar)
Hasta ve doktor göre Yöntemi-psikoterapi, çocukluk, özellikle davranış, bilgi, hipnoz kombine yöntemi ve egzersiz, gerekirse, bu yöntem geçmiş yılların sorunları psikoterapi eklenebilir.
Erkeklerde orgazma ulaşma anında meni sıvısının çok erken ve kontrolsüz bir şekilde boşalmasıdır. Bu durumun tarifi; erkeğin henüz boşalmak istemediği halde boşalmasıdır. Cinsel ilişki sırasında veya cinsel ilişkiye başlamadan önceki aşamada meydana gelebilir. Erken boşalma sorunu olan bir erkek bu sorundan dolayı ciddi psikolojik sıkıntılar yaşayabilir.
Birçok erkek hayatlarının bir döneminde kontrolsüz veya erken ejakülasyon problemi yaşamaktadırlar. Erken boşalma, erkeğin veya eşinin cinsel hayatında sorunlara neden olmaya başladığı noktada tıbbi bir problem olarak kabul edilir.
Erken boşalmaya neden olabilen çok sayıda etken vardır. Genellikle altta yatan neden psikolojiktir. Zihinsel ve duygusal sağlığı etkileyen stres, depresyon ve diğer faktörler bu durumu ortaya çıkarabilir. Nadiren fiziksel bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi fonksiyon bozukluğu gibi) de etken olabilir:
- Sempatik sinir sistemi hasarı (örneğin abdominal ameliyat sonrası)
- Pelvik kırıklar
- Prostat hipertrofisi ve prostatitis
- Üretrit
- Diabetes Mellitus (şeker hastalığı)
- Arteriosklerozis
- Kalp – damar hastalıkları
- Bölgesel genito-üriner hastalık
- Bölgesel duyu hasarı
- Polisitemi
- Polinörit
Tedaviye cevap kişiden kişiye değişir. Bazı erkekler çok çabuk bir şekilde tedaviden faydalanabilirler.
Erken boşalmanın temel belirtileri:
- Boşalma küçük cinsel uyarılarla ve neredeyse kontrolsüz bir şekilde meydana gelir.
- Cinsel tatminde azalma
- Suçluluk, utanç ve hayal kırıklığı hissi
Tanı
Tanı hastanın şikayetlerine dayanılarak konur. Psikolojik herhangi bir etken saptanamamışsa fiziksel muayene gerekli olabilir.
Önleme
Erken boşalma gelişimini engellemeye yönelik bilinen tıbbi bir yöntem yoktur. Bununla birlikte, aşağıdaki yöntemler önlem amacı ile kullanılabilir:
- Eşinize karşı daima sağlıklı ve uyumlu düşünceler besleyin. Eğer cinsel yaşamınız hakkında gerginlik, sıkıntı, suçluluk, düş kırıklığı gibi düşünceler gelişmiş ise psikoterapik yardım almaktan çekinmeyin.
- Herkesin cinsel sorunlar yaşayabileceğini unutmayın. Eğer erken boşalma sorununuz varsa kendinizi yetersiz veya suçlu hissetmekte aceleci olmayın. Eşinizle sorunlarınızı konuşun ve kesinlikle iletişim eksikliği gelişmesine izin vermeyin.
Tedavi
İlaç tedavisi
- dopamine antagonistleri
- antidepresanlar
- anksiyolitikler
- Anestezik etkili losyon/krem
Mikrocerrahi
Psikolojik Tedavi
Erken boşalma tedavisinde kullanılan yöntemlerden birisi davranış terapisidir. En sık olarak sıkıştırma / sıkma tedavisi kullanılmaktadır. Cinsel ilişki sırasında veya öncesinde eğer erkek erken boşalma olacağını hissederse cinsel ilişkiye ara verir ve kendisi veya eşi penisi baş ve işaret parmakları ile kavrayrak sıkar; ve penisin uç kısmının hemen gerisine yaklaşık 20 sanise süresince hafif bir basınç uygular, daha sonr acinsel ilişkiye baştan başlanır. Bu yöntem gerektiği kadar sıklıkla uygulanabilir.
Davranış tedavisinin başarı oranı %60-90 arasındadır. Ancak, eşlerin birbiri ile uyumunun iyi olması gerekir ve tedavi edildikten sonra da erken boşalma tekrarlayabilir.
Yukarıdaki yöntemin dışında doktorunuz size antidepresan ilaçlar kullanmanızı önerebilir. Antidepresan ilaçların erken boşalmadaki başarıları son dönemlerde farkedilmiştir. Hekimler, antidepresan alan bazı erkek hastaların yan etki olarak boşalmanın gecikmesi şikayeti ile kendilerine müracaat ettiklerini fark etmişlerdir. Bundan dolayı, erken boşalma problemi olanlarda antidepresan ilaç kullanımı başlamıştır. Erken boşalma tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar, seçici olarak serotonin gerialımını engelleyen ilaçlar (örneğin fluoxetine, paroxetine veya sertaline) ve trisiklik antidepresanlardır (clomipramine gibi).
Doktora görünmeden önce 1-2 kez erken boşalma yaşamanızın tıbbi bir tedavi gerektirmediğini unutmayın.
Bir çok erkek zaman zaman erken boşalma problemi yaşamakta ve sonradan kendileri bu sorunu çözmektedirler. Tedavi gerektiren durumlarda ise oldukça başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
TEDAVİ
Tedavisi mümkün olan hastalıklar sınıfında yer alır yüksek düzeyde hasta memnuniyeti sağlanabilir. Cerrahinin yeri yoktur.
Doktor hastaya nasıl psikolojik destek sağlar?
Hastaya kendine olan özgüvenini kazandırmaya yardımcı olarak. Kaygı kavramını öğrenmesine yardımcı olarak. Kişiliğiyle ilgili sorunları çözmesine yardımcı olarak. Partnerleri ile ilgili iletişimi arttırmasına yardımcı olarak.
Erken boşalmanın tedavisinde seks terapisi başarı sağlar mı?
Seks terapisi ile oldukça yüksek ( % 85) başarı oranına ulaşılmaktadır.
Erken boşalmanın tedavisinde boşalmayı geciktiren kremler başarı sağlar mı?
Doktorunuzun önerdiği kremlerle erken boşalma tedavisinde yüksek ( % 80) başarı oranı sağlanmaktadır.
Erken boşalmanın tedavisinde depresyon tedavisi başarı sağlar mı?
Doktorunuzun vereceği ilaç ortalama 2 dakikalık gecikme sağlayacaktır.
Ailesel yatkınlıkların ve genetik yapının erken boşalmaya sebep olabileceği birçok hekim tarafından rapor edilmiştir.
Prostat iltihabı, bel soğukluğu hastalığı
Kazanılmış prostat iltihaplarının erken boşanmaya sebep olabileceği birçok hekim tarafından rapor edilmiştir. Cinsel organın diğer iltihaplı hastalıklarında da erken boşalma şikâyetleri olabilmektedir.
Ve hormonal hastalıklar
Erken boşalma hakkında yanlış inanışlar ve yanlış uygulamalar!
Alkol ya da uyuşturucu alarak ilişkiye girmeyi denemek.
Sigaranın geç boşalmayı sağladığını düşünmek, bu nedenle sigara kullanmak.
Kendince kremler ve haplar kullanmak.
Geciktiricili prezervatifler kullanmak.
İlişkiden önce birkaç kez mastürbasyon yapmak.
Yaş ilerledikçe erken boşalmanın artacağını düşünmek.
Mastürbasyon sırasında bir an önce boşalmaya çalışmak.
Eğer erken boşalma şikâyetiniz varsa doktorunuz size hangi soruları sorar sizi nasıl muayene eder.
Ortalama boşalma sürenizi sorar. Partnere göre değişiklik gösterip göstermediğini sorar. Daha çok hangi cinsel uyarı ile geliştiğini sorar. Ön sevişme, mastürbasyon yapma sıklığınızı sorar. Başka hastalıklarınızın olup olmadığını sorar. Kaygı durumunuzu sorgular. Depresyon varlığını sorgular. Gerekli bulduğu diğer soruları sorar. Penisinizi, testisinizi ve yumurtalıklarınızı değerlendirir. Göğsünüzü muayene eder. Kas kuvvetinizi sorgular, muayene eder. Bazı reflekslerinizi değerlendirir. Gerekli bulduğu diğer muayeneleri yapar .
Birçok erkekte aşırı duyarlı penis cildi normal boşalma süresini kısaltmaktadır.
Ejekulasyon (Boşalma) kontrol tekniklerinin öğrenilmemesi
“Erken boşalma şikâyeti olmayan erkeklerin bazıları, geciktirme için bazı teknikler geliştirip, sonradan da bilinç dışı olarak kullanabilmektedirler.” Bazı erkekler boşalmayı sağlayan kas sistemlerini kontrol edebilmektedir. Bu kas sistemlerinde okun yaydan çıkmasına benzeyen bir tetik sistemi vardır. Erken boşalmayı engelleyen bu kontrolü kısaca şöyle tanımlayabiliriz, kas yapıları meniyi oku tutan parmaklar gibi kontrol eder. Meniyi dışarıya atan kasları titremeden güvenle tutabilmeyi öğrenebilirseniz kontrolü sağlayabilirsiniz. Bu kontrolü belirgin süre sağlayan erkek cinsel ilişki sırasında artan kolaylıkla birleşmeyi sürdürebilmektedir. Ayrıca erkekler cinsel düşlerini dağıtarak cinsel organın bağlı olduğu taban kaslarına söz geçirmeyi kolaylayabilmektedir. Bu konular hakkında doğru davranışı kazanmak için doktorunuzdan çekinmeden randevu almalısınız.
Sürekli ya da yineleyicidir.
Tatminsizlik vardır.
Çok az cinsel uyarılma sonrasında boşalma vardır.
Vajinaya girmeden önce boşalma olabilir.
Vajinaya girer girmez boşalma olabilir.
Erkeklerin yaklaşık olarak üçte birinde gözlenen erken boşalma (prematür ejakülasyon) cinsel uyarı ile birlikte ejakülasyonun kişinin isteği dışında bir zamanda penetrasyon öncesi, penetrasyon sırasında ya da penetrasyondan sonra kısa zamanda oluşmasıdır. Sadece erkeklerin değil, aynı zamanda partnerlerinin de cinsel hayat kalitesini oldukça yakından etkilemektedir.
Sebebi
Psikolojik ve organik hastalıklar kaynaklı olabileceği gibi altta yatan herhangi bir hastalık olmaksızın da görülebilir. Erkeklerde, özellikle de genç erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur. Çiftlerin birlikte değerlendirilmesi gerekli olan durumlardan birisidir ve öncelikle erken boşalmaya neden olan bir hastalık olduğunda bunun saptanıp tedavinin planlanması gereklidir.
Erken boşalma çok mu yaygın?
Erken boşalmagenç erkeklerde (40 yaş altı) en sık görülen cinsel problemdir. Şimdiye kadar değişik tanımlamalar yapılmasına rağmen, en basit olarak, ilişkiye giren çiftin isteğinden önce boşalmasıdır. Basit bir sorun gibi görülmesine rağmen birçok ilişkide değişik boyutta sorunlara yol açabilmektedir.
Her erkekte görülen erken boşalma aynı mı?
Erken boşalma cinsel hayata başlanıldığı zamandan beri devam edebilir ve her ilişkide ortaya çıkabilir, ya da başlangıçta böyle bir problemi olmayan ve kadın orgazma ulaşana kadar boşalmayan erkeklerin başka nedenler ile sonradan cinsel hayatın bozulması ile ve erken boşalmanın başlamasıyla da kendini gösterebilir. Bunları biz tıp dilinde birincil ve ikincil olarak adlandırmaktayız.
Ne kadar sürede boşalma erken boşalma sayılır?
Boşalma sürelerine baktığımızda ise kesin bir süre vermek mümkün olmamaktadır. Bazı araştırmalara göre 5 dakika içinde boşalma olması erken sayılırken, bazen 2 dakikada boşalma erken sayılır. Bazen de daha cinsel ilişkiye giremeden yani vajinaya duhul olmadan erkeğin boşalması erken sayılabilmektedir. Bunlardan hangisi olursa olsun, ilişki sırasında kadın daha orgazm olmadan ya da kadın tatmin olmadan erkeğin istemediği bir anda boşalması erken boşalma sayılabilir.
Erken boşalmada kadının rolü nedir?
Uzun zamanda orgazm olan kadınların eşlerinde ise erken boşalma teşhisini koymak çok güçtür. Bu durumda kadındaki orgazm bozukluğunu tedavi etmemiz gerekecektir. Bu durumda erkeği tedavi etmenin bir faydası olmayacaktır. Zaten eşleri birlikte tedavi etmek daha başarılı sonuçlar vermektedir ve biz de bir psikolog ya da psikiyatr eşliğinde uyguladığımız tedavide her iki eşin de bulunmasını isteriz.
Kadınlarda da Cinsel Problemler Yaşanmakta mıdır?
Elbette. Kadınlarda bulunan cinsel sorunlar çok konuşulamadığı için çok da bilinmemektedir. Cinsel problem denilince hemen erkeğin sorunları akla gelmektedir. Halbuki kadınlarda vajinal kuruluk, ilişki sırasında ağrı, orgazm bozukluğu, tatmin olamama ve vajinusmus dediğimiz ilişkiye girememe gibi çok ciddi sorunlar görülebilmektedir. Zaten kadında bu sorunlardan birisi veya birkaçı varsa erkekte erken boşalmayı tek başına tedavi etmek yersizdir ve başarılı olamayacaktır.
Sertleşme Bozukluğu ile ilgisi var mı?
Penis sertleşmesi ile boşalma çok farklı şekilde çalışmakta ama birlikte uyum içinde olmak zorundadır. Yani penis sertleşmesi boşalma sonrası biter ardından tekrar boşalma olana kadar sertleşme devam eder. Ancak bir kısım erkekte penis sertleşmesi bozukluğu ile beraber erken boşalma yaşanmaktadır. Dolayısı ile de, bu erkekler hem sertleşmeyi uzun süre sağlayıcı hem de boşalmayı geciktirici şekilde tedavi edilmelidir.
Erken Boşalmanın yaş ile ilgisi var mı?
Genç erkeklerde daha ileri yaşlara göre daha sık görülmektedir. Bunda cinsel tecrübenin etkisi, cinsel eğitim ve kişinin kendini tanıması oldukça büyük rol oynamaktadır.
Erkeğin psikolojik durumu, ailesel öyküsü, şikayetlerinin süresi, başlangış şekli (akut veya yavaş bir şekilde), hastalık öyküsü, kullandığı ilaçlar, partnerin yada eşin durumu mutlaka sorgulanmaktadır. Prematür ejakülasyon (erken boşalma) tanısı konulduktan sonra ise tedavi, hangi sebepten kaynaklandığına, erkeğin sağlık durumuna, erken boşalmanın şiddetine ve hastanın ve partnerinin tercihine göre düzenlenmektedir. Psikoterapi veya davranış terapisine ilaveten paroksetin ve dapoksetin (10-40 mg/gün veya cinsel ilişkiden 3-4 saat önce) gibi bir SSRI’nın kullanılabilmektedir. Kondom veya topikal anestezik krem ile penil duyarlılık azaltılabilir.